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常州医保报销标准

常州医保报销标准

当前常州医保报销标准如下:

普通门诊

首诊医疗机构 :医保基金支付50%。

二、三级医疗机构 :医保基金支付40%。

起付标准 :每年度1500元。

最高限额 :在职人员3500元,退休(退职)人员4500元,建国前参加革命工作的老工人5500元以内。

住院报销

镇卫生院 :报销60%。

二级医院 :报销40%。

三级医院 :报销30%。

起付标准 :未成年居民和高校大学生400元/次,其他人员800元/次。

最高支付限额 :居民医保基金支付范围的医疗费用累计最高限额为23万元。

大病补偿

分段补偿 :超过5000元的医疗费用分段补偿,具体比例依据金额不同而异。

镇级合作医疗 :住院及特定门诊项目补偿年限额1.1万元。

注意事项

特定病种最高报销85%。

住院统筹一、二级医疗机构就诊的最高报销95%。

医保报销比例概述:门诊补偿从村卫生室到三级医院递减,住院报销比例随医院级别降低,大病补偿分段补偿,补偿比例递增。

以上信息根据最新发布的政策整理得出,具体政策可能会有所变动,请以官方最新发布的政策文件为准。

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